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Mar 14, 2023Pérdida severa del cabello del cuero cabelludo asociada con pérdida de cejas y pestañas en pacientes con alopecia areata
La mayor gravedad de la pérdida de cabello del cuero cabelludo en pacientes con alopecia areata (AA) se asocia con una mayor pérdida de cabello en cejas y pestañas, según los resultados de un estudio reciente presentado en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Dermatología de 2023.
Los autores intentaron comprender mejor la distribución de la pérdida de cejas y pestañas en varios grados de gravedad de pérdida de cabello del cuero cabelludo entre adultos con AA grave que se inscribieron en los ensayos clínicos de fase 3 BRAVE-AA1 o BRAVE-AA2. Los ensayos BRAVE examinaron la eficacia de baricitinib, un inhibidor oral selectivo de JAK, en la regeneración del cabello en esta población de pacientes.
Para ser incluidos como parte de este estudio adicional, todos los participantes deben haber tenido una puntuación de 50 o más en la herramienta Severity of Alopecia Tool (SALT), que indica una pérdida de cabello del cuero cabelludo del 50% o más, así como el episodio actual de AA que dura al menos 6 meses pero no más de 8 años y sin mejoría espontánea en la pérdida de cabello en los 6 meses anteriores a la selección.
Los investigadores utilizaron la Medida de resultado informada por el médico para la pérdida de cabello en las cejas (ClinRO Eyebrow) y la Medida ClinRO para la pérdida de cabello en las pestañas (ClinRO Eyelash). Para ambas medidas, la cobertura total o las brechas mínimas se definieron como puntajes de 0/1, mientras que las brechas significativas o la falta de cabello notable se definieron como puntajes de 2/3.
Para determinar las puntuaciones, los médicos deben examinar ambas cejas a 2 pies de distancia. Los investigadores desarrollaron guías fotográficas para ayudar a los evaluadores a determinar sus puntajes. La guía también ayudó a estandarizar las calificaciones entre los evaluadores y ofreció instrucciones claras para examinar los signos de AA (en este caso, la pérdida de cabello en las cejas y las pestañas).
"En la población del estudio BRAVE-AA, las proporciones de pacientes con brechas significativas o sin vello notable en cejas o pestañas aumentaron con grados más altos de pérdida de cabello en el cuero cabelludo", dijeron los investigadores sobre los resultados del estudio.
Entre los 338 pacientes con puntuaciones SALT de 50 a 74, la proporción de puntuaciones ClinRO Eyebrow de 0/1 fue del 58,6 %, mientras que 2/3 fue del 41,4 %. Además, el 70,1 % tenía puntuaciones de ClinRO Eyelash de 0/1, mientras que el 29,9 % tenía puntuaciones de 2/3.
En los 220 pacientes con puntuaciones SALT de 75-94, el 39,5 % y el 60,5 % tenían puntuaciones de ClinRO Eyebrow de 0/1 y 2/3, mientras que el 54,1 % y el 45,9 % tenían puntuaciones similares de ClinRO Eyelash.
Por último, entre los 633 pacientes totales con puntajes SALT de 95-100, se observaron puntajes ClinRO Eyebrow de 0/1 y 2/3 en el 12,8 % y el 87,2 % de estos pacientes. Se observaron puntuaciones de ClinRO Eyelash de 0/1 y 2/3 en el 22,4 % y el 77,6 % de este grupo, respectivamente.
"Estos datos ayudan a mejorar nuestra comprensión de los patrones de presentación de la enfermedad y la carga de la enfermedad en pacientes con AA grave", concluyeron los investigadores.
Referencia:
Shapiro J, Ko J, Egeberg A, et al. Distribución inicial de la pérdida de cejas y pestañas según la gravedad de la pérdida de cabello del cuero cabelludo en ensayos de fase 3 de baricitinib para la alopecia areata. Afiche presentado en: Reunión anual 2023 de la Academia Estadounidense de Dermatología; 17-21 de marzo de 2023; Nueva Orleans, LA. Consultado el 21 de marzo de 2023. https://eposters.aad.org/abstracts/41247
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